分析SA-AKI短期死亡的相关因素与预测效能评估

摘要

目的 分析脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)短期死亡的相关因素与预测效能评估。方法 回顾性分析2023年2月至2024年12月平顶山市第一人民医院收治的68例SA-AKI患者，根据患者确诊后28天内是否死亡，分为存活组(n=39)及死亡组(n=29)，分析短期死亡的影响因素。结果 两组患者白细胞计数(WBC)，降钙素原(PCT)，血肌酐(SCr)，尿素(UREA)，尿酸(UA),β2-微球蛋白(β2-MG)，凝血酶时间(TT)，纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；存活组急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分，序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分，C反应蛋白(CRP)，乳酸(LAC)，视黄醇结合蛋白(RBP)，胱抑素C(CysC)，凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)显著低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)。将差异具有统计学意义的项目进行多因素分析，APACHEⅡ评分，SOFA评分，CRP,LAC,RBP,CysC,PT及APTT为导致SA-AKI患者死亡的独立相关因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP、LAC、RBP、CysC、PT、APTT及联合检测预测SA-AKI死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.704、0.809、0.832、0.709、0.702、0.778、0.794,0.742及0.962。结论 APACHEⅡ评分、SOFA评分、CRP、LAC、RBP、CysC、PT及APTT与SA-AKI预后密切相关，是SA-AKI患者死亡的独立相关因素，且多指标联合检测具有较高的预测价值。

关键词

脓毒症 / 急性肾损伤 / 预后 / 相关性