老年全髋关节置换术后假体脱位情况、影响因素及防范策略

摘要

目的 分析老年全髋关节置换术后假体脱位情况、影响因素及防范策略。方法 纳入2012年1月至2022年12月期间于杞县中医院实施全髋关节置换术治疗的1 523例(共收集1 610例，脱落87例)老年患者，均随访6个月，以随访期间发生假体脱位的38例(共收集49例，脱落11例)老年患者为脱位组，以随访期间未发生假体脱位的1 485例(共收集1 561例，脱落76例)患者为对照组，进行回顾性研究。记录并比较两组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、髋关节手术史、激素使用、手术入路、人工股骨头直径、术后股骨假体前倾角、假体放置位置、手术时间、手术出血量、住院时间、术后搬运、体位控制情况。以多因素Logistic回归分析影响老年全髋关节置换术后假体脱位的影响因素。结果 1 523例患者中术后随访6个月内发生假体脱位的患者共38例，发生率为2.50%。两组患者一般资料中年龄、糖尿病、髋关节手术史、手术入路、人工股骨头直径、术后股骨假体前倾角、假体放置位置、术后搬运、体位控制比较差异均有统计学意义(P <0.05)；性别、高血压、激素使用、手术时间、手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析，年龄≥75岁、有髋关节手术史、后外侧入路、人工股骨头直径<30 mm、术后股骨假体前倾角≥10°、非安全区放置假体、术后搬运不当、体位控制不严为影响老年全髋关节置换术后假体脱位的影响因素，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 年龄≥75岁、有髋关节手术史、后外侧入路、人工股骨头直径<30 mm、术后股骨假体前倾角≥10°、非安全区放置假体、术后搬运不当、体位控制不严是影响老年全髋关节置换术患者发生术后假体脱位影响因素，临床需加强护理干预，根据影响因素，积极采取针对性措施，降低术后假体脱位发生率。

关键词

全髋关节置换术 / 术后假体脱位 / 影响因素 / 防范策略