rhIFN-α1b与更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的效果及对患儿细胞、体液免疫功能的影响

摘要

目的 探讨重组人干扰素α1b（rhIFN-α1b）与更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症（IM）的疗效及对患儿细胞、体液免疫功能的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月在太康县人民医院确诊的100例IM患儿，采用简单随机分组将患儿分为rhIFN-α1b组和更昔洛韦组，每组各50例。更昔洛韦组患儿给予5 mg/kg更昔洛韦静滴治疗，3次/d，每次间隔8 h静滴治疗；rhIFN-α1b组给予2μg/kg的rhIFN-α1b雾化吸入治疗，2次/d，两组均持续治疗7 d。比较rhIFN-α1b组与更昔洛韦组的临床症状改善情况、外周血细胞免疫功能指标（CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞）、体液免疫功能指标[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）]、血清炎症因子水平[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]；记录rhIFN-α1b组与更昔洛韦组治疗期间的不良反应发生情况。结果 rhIFN-α1b组患儿退热、肝脾回缩、淋巴结缩小、肌酶恢复至正常时间均短于更昔洛韦组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗7 d后，两组患儿外周血CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞均高于治疗前，CD8⁺T淋巴细胞低于治疗前，且治疗7 d后rhIFN-α1b组CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞均高于更昔洛韦组，CD8⁺T淋巴细胞低于更昔洛韦组，差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗7 d后，两组患儿血清IgA、IgG水平高于治疗前，且治疗7 d后rhIFN-α1b组的IgA、IgG水平高于更昔洛韦组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗7 d后两组患儿IL-6、TNF-α水平低于治疗前，且治疗7 d后rhIFN-α1b组的IL-6、TNF-α水平低于更昔洛韦组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 rhIFN-α1b治疗IM效果优于更昔洛韦，能调节患儿的细胞、体液免疫功能，且不会增加不良反应。

关键词

重组人干扰素α1b / 更昔洛韦 / 儿童传染性单核细胞增多症 / 细胞免疫功能 / 体液免疫功能