小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼在高龄患者下肢手术中的应用价值

摘要

目的 探讨高龄患者下肢手术中使用罗哌卡因腰麻复合舒芬太尼镇静的效果及安全性，以评估该联合麻醉方案对麻醉质量、患者血流动力学稳定性、术后疼痛和恢复的影响。方法 将2022年7月至2024年12月平顶山市第五人民医院收治的85例需行下肢手术的高龄患者使用随机数表法分为对照组(罗哌卡因)和研究组(罗哌卡因复合舒芬太尼)。两组患者均采用腰麻，对照组给予10 mg罗哌卡因，研究组给予5 mg罗哌卡因复合5μg舒芬太尼。观察两组麻醉效果(优良率)、术中血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后恢复指标(首次下床活动时间、总住院时间)、患者满意度及不良反应发生情况。结果 研究组麻醉优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比，研究组患者麻醉后血压和心率更为稳定，术中MAP和HR下降幅度更小，差异有统计学意义(P <0.05)。术后各时间点研究组疼痛VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术后首次下床活动时间、住院时间更短，不良反应发生率更低，满意度更高，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 5 mg罗哌卡因复合舒芬太尼应用于高龄患者下肢手术能够在确保麻醉镇痛充分的同时，更好地稳定患者术中血流动力学，减少麻醉相关不良反应，并有助于术后快速康复和提高患者满意度。

关键词

罗哌卡因 / 舒芬太尼 / 高龄 / 血流动力学 / 术后恢复