四维超声联合MRI对胎儿隐性脊柱裂的诊断价值

摘要

目的 探讨产前四维超声联合磁共振成像(MRI)对胎儿隐性脊柱裂(SBO)的诊断价值。方法 回顾性分析2019年5月至2021年11月于郑州市金水区总医院进行产前检查，疑似存在胎儿脊柱裂的98例孕妇临床资料。所有孕妇均先后行四维超声和MRI检查。以引产或分娩后结果作为“金标准”，比较四维超声联合MRI诊断胎儿SBO的效果并用受试者工作曲线(ROC)预测诊断效能。结果 疑似存在胎儿SBO的98例孕妇中，“金标准”诊断结果表明共存在13例SBO，四维超声正确诊断9例SBO,MRI正确诊断10例SBO，联合诊断SBO13例。四维超声和MRI单独诊断与“金标准”诊断SBO结果一致性相比，四维超声、MRI单独诊断SBO均显示一致性较好(Kappa=0.679、Kappa=0.667,P <0.05)，而联合诊断的一致性极好(Kappa=0.957,P <0.05)。此外，联合诊断SBO敏感度高于四维超声诊断的敏感度；联合诊断SBO准确度高于四维超声和MRI单独诊断的准确度。ROC曲线分析显示，四维超声联合MRI诊断SBO的曲线下面积(AUC)高于单独四维超声和MRI诊断。结论 四维超声和MRI联用可提高产前检查中胎儿SBO诊断的准确率。

关键词

四维超声 / 磁共振成像 / 胎儿 / 隐性脊柱裂