影响甲状腺肿瘤切除术中冷冻诊断准确率的相关因素分析

摘要

目的 探究影响甲状腺肿瘤切除术中冷冻诊断准确率的相关因素。方法 选取2019年12月至2022年12月期间，鄢陵县人民医院收治的甲状腺肿瘤手术患者共计90例，全部研究对象均接受甲状腺肿瘤术中冷冻切片(FS)诊断以及术后常规病理学诊断。以术后常规病理学诊断结果为金标准，统计采用术中冷冻进行诊断一致性、延迟诊断情况，以及诊断灵敏度、特异度以及准确率；与此同时，对未能成功确诊的研究对象的相关因素进行分析研究，探讨造成甲状腺肿瘤切除术冷冻诊断偏差的相关因素。结果 90例研究对象最终确诊为恶性甲状腺瘤患者共计51例。接受术中冷冻诊断结果中，假阴性6例，另外存在延迟诊断3例；术后常规病理学诊断延迟诊断2例。术中冷冻诊断同术后常规病理学诊断的准确度为90.00%[(42+39)/90]；以术后常规病理诊断作为金标准，术中冷冻诊断的灵敏度为82.35%[42/(42+9)]，特异度为100%[39/(39+0)]；术中冷冻切片的取材不到位、冷冻温度不达标、受到取材区域限制、病理科医师的工作年限偏短是引起术中冷冻切片检查出现假阴性的独立危险因素。结论 甲状腺肿瘤术中冷冻诊断技术同术后常规病理诊断存在较高的一致性，然而在诊断过程中仍有部分病例的诊断结果出现偏差，诊断过程需密切关注取材情况与客观条件的影响，方可获得更理想的诊断结果。

关键词

甲状腺肿瘤切除术 / 冷冻诊断 / 术后病理诊断 / 相关性分析