妊娠期糖尿病阴道菌群改变及其与围产儿不良妊娠结局的关系探讨

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)阴道菌群改变情况，分析其与围产儿不良妊娠结局的关系。方法 选取2019年2月至2023年1月在洛阳牡丹妇产医院就诊的112例GDM患者为研究组，另选取同期112例健康孕妇作为对照组。依据阴道菌群失调情况和围产儿妊娠结局，将研究组分为阴道菌群异常组(57例)与阴道菌群正常组(55例)、良好结局组(81例)与不良结局组(31例)。比较研究组与对照组阴道菌群分布情况。比较阴道菌群异常组与阴道菌群正常组妊娠结局，良好结局组与不良结局组一般资料和阴道菌群分布情况。分析影响GDM患者围产儿不良结局的影响因素。结果 研究组乳酸杆菌占比低于对照组(P <0.05)，革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、菌群密度为Ⅰ/Ⅳ级、菌群多样性为Ⅰ/Ⅳ级菌群失调、pH> 4.5占比高于对照组(P <0.05)；阴道菌群异常组围产儿不良妊娠结局为早产、新生儿黄疸、新生儿感染的占比高于阴道菌群正常组(P <0.05)；年龄>35岁、糖化血红蛋白(HbA1c)升高、空腹血糖升高、乳酸杆菌减少、革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、阴道菌群密度为Ⅰ/Ⅳ级、阴道菌群多样性为Ⅰ/Ⅳ级、阴道菌群失调、pH> 4.5均是GDM围产儿不良妊娠结局的影响因素(P <0.05)。结论 GDM患者阴道菌群、微生态变化与围产儿不良妊娠结局有关。

关键词

妊娠期糖尿病 / 阴道菌群 / 围产儿 / 不良妊娠结局