重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者心功能及生物标志物的影响

摘要

目的 探讨重组人脑利钠肽对急性心力衰竭(AHF)患者心功能及生物标志物的影响。方法 选择2020年1月至2024年12月临颍县人民医院收治的80例AHF患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。两组患者均给予AHF基础治疗，对照组采用常规抗心力衰竭药物治疗，观察组在对照组治疗基础上加用重组人脑利钠肽治疗。两组均连续治疗7 d天，比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)，血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、钠离子水平，血钾、肾功能指标[血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)]、心率，24 h尿量，临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组LVEF和FS均升高，且观察组高于对照组；两组LVEDD均降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组血清NT-proBNP和CRP水平均降低，且观察组低于对照组；两组血清钠离子水平均升高，且观察组高于对照组；两组24 h尿量均增多，且观察组多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组心率均下降，但组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)；血肌酐、eGFR、血钾水平组内及组间比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。观察组治疗有效率为92.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论 重组人脑利钠肽用于AHF患者短期治疗可改善心功能指标，降低NT-proBNP及CRP水平，并增加尿量；但治疗期间应警惕血钠升高及高钠血症风险，需优化容量管理策略。

关键词

急性心力衰竭 / 重组人脑利钠肽 / 心功能指标 / 血清氨基末端脑钠肽前体 / C反应蛋白 / 高钠血症