剖宫产患者术后下肢静脉栓塞发生状况及影响因素

摘要

目的 探讨剖宫产患者术后下肢静脉栓塞发生情况及相关影响因素，为临床制定针对性防治方案提供参考。方法 回顾性分析，收集2018年3月至2020年8月于中牟县妇幼保健院进行剖宫产的385例患者临床资料，了解患者术后2～7 d下肢静脉栓塞发生情况。根据患者术后下肢静脉栓塞发生情况将其分为发生下肢静脉栓塞组及未发生下肢静脉栓塞组，查阅并比较两组患者一般资料，采用Logistic回归分析探索剖宫产患者术后发生下肢静脉栓塞的影响因素。结果 385例剖宫产患者术后有21例发生下肢静脉栓塞，下肢静脉栓塞发生率为5.45%；术后发生下肢静脉栓塞组与未发生下肢静脉栓塞组的年龄、分娩时孕周、孕次、产次、巨大儿、口服避孕药史、多胎妊娠、血栓史、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平相比对比，差异无统计学意义（P>0.05）；发生下肢静脉栓塞组患者血浆D-二聚体（D-D）水平≥2.6 mg/mL、血清C-反应蛋白（CRP）水平>10.0 mg/L、妊娠前身体质量指数（BMI）>24 kg/m²、术后活动时间≤3h/d、合并糖尿病占比大于未发生下肢静脉栓塞组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析发现，血浆D-D水平≥2.6 mg/mL、血清CRP水平>10.0 mg/L、妊娠前BMI>24 kg/m²、术后活动时间≤3 h/d、合并糖尿病均是剖宫产患者术后发生下肢静脉栓塞的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 剖宫产患者术后下肢静脉栓塞具有一定发生风险，血浆D-D水平≥2.6 mg/L、血清CRP水平>10.0 mg/L、妊娠前BMI>24 kg/m²、术后活动时间≤3 h/d、合并糖尿病均是剖宫产患者术后发生下肢静脉栓塞的危险因素。

关键词

剖宫产 / 下肢静脉栓塞 / 术后活动时间 / D-二聚体 / C反应蛋白