CT影像学检查对孤立性肺结节良恶性的诊断价值分析

摘要

目的 以提高孤立性肺结节(SPN)的良恶性鉴别诊断精准度为目标，探讨计算机断层扫描(CT)在该领域的实际应用价值。方法 回顾分析洛阳市第三人民医院2022年10月至2024年10月收治的88例SPN病例资料作为研究样本。所有样本均经手术病理证实，同时全部样本均术前完成CT平扫+动态增强扫描，分析CT技术在SPN影像诊断领域的差异，统计诊断准确率、影像特征等资料。并以手术病理结果为金标准，分析良恶性SPN的CT诊断效能和CT值情况。结果 病理诊断SPN恶性病变32例，良性病变56例，CT平扫诊断恶性病变44例，良性病变44例，CT动态增强扫描诊断恶性病变42例，良性病变46例。CT动态增强扫描影像学特征的检出恶性病变影像学特征中的磨玻璃征、棘突征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷、血管集束均高于良性病变，差异均有统计学意义(P <0.05)。临床诊断效能方面，CT平扫敏感度为65.62%，特异度为58.93%，阳性预测值为47.73%，阴性预测值为75.00%，准确度为61.36;CT动态增强扫描敏感度为90.62%，特异度为76.79%，阳性预测值为69.05%，阴性预测值为93.48%，准确度为81.82。CT平扫的上述诊断效能指标水平皆低于CT动态增强扫描，差异均有统计学意义(P <0.05)。SPN良、恶性病变的动态增强扫描CT值在不同时间点(0 s、30 s、90 s、180 s、240 s、360 s)的差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 CT动态增强扫描在SPN良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的灵敏度和特异度，能够准确地识别恶性结节，减少误诊和漏诊的发生。

关键词

CT / 影像学 / 孤立性肺结节 / 良性 / 恶性 / 诊断效能