急性颈内动脉颅外段闭塞性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后发生血管再闭塞影响因素分析

摘要

目的 探讨急性颈内动脉颅外段闭塞性脑梗死(CI)患者经阿替普酶静脉溶栓(以下简称溶栓)治疗后发生血管再闭塞的影响因素，为临床早期干预决策提供参考。方法 回顾性选取2021年8月至2025年8月洛阳新里程医院收治的220例急性颈内动脉颅外段闭塞性CI患者作为研究对象，均接受阿替普酶静脉溶栓治疗，根据溶栓后24 h内血管再闭塞发生情况分为发生组与未发生组。收集两组一般资料，采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选影响急性颈内动脉颅外段闭塞性CI患者静脉溶栓后发生血管再闭塞的相关因素。结果 发生组糖尿病占比、基线NIHSS评分及D-二聚体(D-D)、空腹血糖、血小板活化因子(PAF)水平均高于未发生组，发病至静脉溶栓时间(ONT)长于未发生组(P<0.05);ONT、糖尿病、基线NIHSS评分、D-D、PAF是急性颈内动脉颅外段闭塞性CI患者溶栓后发生血管再闭塞的影响因素(P<0.05)。结论 急性颈内动脉颅外段闭塞性CI患者溶栓后发生血管再闭塞的影响因素是糖尿病、ONT、基线NIHSS评分、D-D、PAF，可为临床早期个体化干预措施的制定提供参考依据。

关键词

急性脑梗死 / 颈内动脉颅外段闭塞 / 静脉溶栓 / 血管再闭塞 / 影响因素