基于二元Logistic回归的胸腰椎骨折术后并发症影响因素的回顾性研究

摘要

目的 探讨基于二元Logistic回归分析胸腰椎骨折术后并发症的影响因素。方法 采用回顾性研究方法，选择2018年6月至2023年6月河南省直第三人民医院接受经皮椎体后凸成形术治疗的胸腰椎骨折患者206例，根据术后并发症发生情况分为并发症组(23例)和无并发症组(183例)。统计术后肺炎、切口愈合不良、心脑血管并发症发生情况，比较两组临床资料，采用二元Logistic回归分析胸腰椎骨折术后并发症的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对术后并发症的预测价值。结果 206例患者中，共有23例(11.17%)出现术后并发症，其中肺炎10例、切口愈合不良10例、心脑血管并发症3例。并发症组年龄大于无并发症组，手术时间长于无并发症组，不稳定性骨折、无指征使用抗生素、合并糖尿病的比例高于无并发症组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，高龄、手术时间较长、不稳定性骨折、合并糖尿病为胸腰椎骨折术后并发症的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，年龄、手术时长、不稳定性骨折、合并糖尿病预测胸腰椎骨折术后并发症的曲线下面积(AUC)依次为0.792、0.803、0.636、0.611，表明年龄、手术时长、不稳定性骨折的AUC > 0.500，差异均有统计学意义(P<0.05)；合并糖尿病的AUC虽> 0.500，但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 胸腰椎骨折术后存在一定的并发症风险，其主要影响因素包括高龄、手术时间较长、不稳定性骨折及合并糖尿病。提示上述因素与术后并发症发生相关，可用于围手术期风险评估与重点监测。

关键词

胸腰椎骨折 / Logistic回归分析 / 并发症 / 危险因素