内镜下逆行阑尾炎治疗术、腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎脓肿的效果分析

摘要

目的 观察内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）、腹腔镜阑尾切除术（LA）治疗急性阑尾炎脓肿的效果及对患者机体免疫功能的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2024年5月平舆县东和店镇中心卫生院收治的82例急性阑尾炎脓肿患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组（41例，行LA）和研究组（41例，行ERAT）。比较两组患者临床恢复情况、疼痛评分、机体免疫功能及胃肠激素水平和并发症发生情况。结果 研究组手术时间、体温复常时间、胃肠功能恢复时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后12、24 h，两组NRS评分均低于术后6 h，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后24 h，两组患者CD3⁺、CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值均低于术前，但研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。术后24 h，两组患者胃泌素水平降低，血管活性肠肽水平升高，但研究组胃泌素水平高于对照组，血管活性肠肽水平低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 急性阑尾炎脓肿临床治疗中，ERAT优势显著，可改善患者恢复、减轻疼痛，降低对机体免疫功能和胃肠激素的影响，减少不良并发症，有临床应用价值。

关键词

急性阑尾炎脓肿 / 内镜下逆行阑尾炎治疗术 / 腹腔镜阑尾切除术 / 疼痛