慢性乙型肝炎患者血清HBV- DNA载量与肝功能、纤维化程度和免疫炎症的相关性分析

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸载量（HBV-DNA载量）与肝功能损伤、肝纤维化程度及T淋巴细胞亚群变化的相关性。方法 回顾性分析2022年10月至2024年10月河南科技大学第二附属医院收治的112例慢性乙型肝炎患者的临床资料，依据血清HBV-DNA载量分为低载量组（≤10～5 copies/mL）和高载量组（> 10～5 copies/mL），各56例，对比两组患者肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白）、肝纤维化标志物（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）及免疫炎症指标[CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平差异，随后通过Pearson相关性分析明确各指标与HBV-DNA载量水平的相关性。结果 高载量组肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）、肝纤维化标志物（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）、炎症因子（IL-10、TNF-α）均显著高于低载量组，而CD3⁺比例及CD4⁺/CD8⁺比值显著低于低载量组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，肝功能中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素，四个肝纤维化指标透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原，以及免疫炎症指标中的IL-10、TNF-α呈明显正相关关系，而与CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺之间呈明显负相关关系。结论 慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量升高与肝功能损害加重、肝纤维化进展及免疫炎症水平失衡有关，相关指标变化可在一定程度上反映HBV-DNA载量水平，为临床个体化治疗提供依据。

关键词

慢性乙型肝炎 / 乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸载量 / 肝功能 / 肝纤维化 / 免疫炎症