地屈孕酮联合小剂量米非司酮对围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效及性激素影响

摘要

目的 分析在地屈孕酮治疗基础上加用小剂量米非司酮，对围绝经期排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）患者止血结局、子宫内膜相关超声指标及性激素水平的影响。方法 回顾性纳入2022年5月至2025年2月商丘市第一人民医院围绝经期AUB-O患者114例，按实际用药方案分为对照组58例（地屈孕酮）与研究组56例（地屈孕酮+小剂量米非司酮），两组均治疗3个周期。比较两组疗效分级、控制出血与完全止血所需时间、经阴道超声测得的子宫内膜厚度与子宫体积，以及性激素水平和血红蛋白（Hb）变化；记录不良反应，并随访停药后6个月复发情况。结果 研究组治疗有效率高于对照组，控制出血时间、完全止血时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组FSH、Hb水平均高于对照组，而E₂和P水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者随访期间疾病复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在地屈孕酮基础上联用小剂量米非司酮能提升对围绝经期AUB-O的疗效，缩短止血时间，改善子宫内膜状态，并降低停药后复发风险，应用安全性良好。

关键词

异常子宫出血 / 围绝经期 / 地屈孕酮 / 米非司酮 / 性激素