抗缪勒管激素及抗心磷脂抗体联合预测夫精宫腔内人工授精妊娠结局的价值

摘要

目的 探讨抗缪勒管激素(AMH)及抗心磷脂抗体在预测夫精宫腔内人工授精妊娠结局中的价值。方法 本研究为前瞻性观察性研究，采用连续入组方式，纳入2020年3月至2024年3月平顶山市妇幼保健院122例接受夫精宫腔内人工授精治疗的患者，进行前向随访，记录妊娠结局。根据随访结果，将患者分为妊娠组(n=38)与未妊娠组(n=84)，比较两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、AMH及抗心磷脂抗体水平，采用Logistic回归分析影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估探究FSH、LH、FSH/LH、AMH及抗心磷脂抗体预测妊娠结局的价值。结果 妊娠成功组年龄、不孕病程低于妊娠失败组，差异均有统计学意义(P<0.05)；妊娠成功组AMH高于妊娠失败组，抗心磷脂抗体阳性率低于妊娠失败组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间FSH、LH及FSH/LH比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)。多因素Logistic回归分析显示，抗心磷脂抗体阳性与AMH水平降低是夫精宫腔内人工授精妊娠失败的独立影响因素；ROC曲线分析显示，单独使用抗心磷脂抗体、AMH预测妊娠失败的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.810，二者联合诊断AUC为0.868，预测效能优于单项指标。结论 抗心磷脂抗体阳性及低AMH水平显著增加夫精宫腔内人工授精妊娠失败发生风险，二者联合应用，可进一步提高对夫精宫腔内人工授精妊娠结局的预测效能。

关键词

卵泡刺激素 / 黄体生成素 / 抗缪勒管激素 / 抗心磷脂抗体 / 夫精宫腔内人工授精 / 妊娠结局