尿白蛋白/肌酐比值联合血清CysC评估慢性肾脏病肾功能损害程度的预测价值

摘要

目的 探讨尿白蛋白/肌酐比值与血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）联合检测对慢性肾脏病（CKD）肾功能损害程度的预测价值。方法 采用回顾性研究，选择2022年2月至2025年2月安阳市第六人民医院收治的CKD患者100例，根据CKD分期，将患者分为轻度损害组（63例，CKD分期1～3期）和重度损害组（37例，CKD分期4～5期）。比较两组临床资料，采用多因素二元Logistic回归分析CKD肾功能损害程度的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估尿白蛋白/肌酐比值、血清CysC单项及联合检测对CKD肾功能损害程度的预测价值。结果 重度损害组血清Hb水平低于轻度损害组，尿白蛋白/肌酐比值及血清CysC水平高于轻度损害组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，尿白蛋白/肌酐比值及血清CysC水平均与CKD患者重度肾功能损害独立相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，尿白蛋白/肌酐比值与血清CysC联合检测预测CKD肾功能损害程度的曲线下面积（AUC）高于任一单项指标检测(Z_{尿白蛋白/肌酐比值}=2.948,Z_CysC=4.292，均P<0.05)。结论 尿白蛋白/肌酐比值及血清CysC水平与CKD肾功能损害程度密切相关，可作为评估CKD肾功能损害程度的重要指标；两者联合检测对CKD肾功能损害程度具有较高的预测价值。

关键词

慢性肾脏病 / 尿白蛋白/肌酐比值 / 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C / 肾功能损害程度

基金资助

2020年河南省医学科技攻关计划联合共建项（LHGJ20200290）