奥沙利铂与紫杉醇分别联合卡培他滨在局部进展期胃癌新辅助化疗中的疗效与安全性对比研究

摘要

目的 对比奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与紫杉醇联合卡培他滨(TX)方案作为新辅助化疗(NAC)治疗局部进展期胃癌(LAGC)的近期疗效与安全性。方法 将2022年2月至2024年2月河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)就诊的68例LAGC患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各34例。两组均行NAC，对照组采用TX方案，研究组采用XELOX方案。比较两组肿瘤退缩分级(TRG)、肿瘤标志物水平、无进展生存期(PFS)及不良反应发生率。结果 研究组肿瘤退缩分级(TRG) 1a～1b级率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。化疗3个疗程后，研究组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组无进展生存期(PFS)比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。研究组恶心/呕吐、周围神经毒性发生率均高于对照组，脱发、骨髓抑制发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 XELOX方案在NAC中能获得更低的TRG分级，且骨髓抑制更轻，但胃肠道反应和周围神经毒性更常见。两种方案在PFS上无显著差异。临床选择需权衡疗效与毒性谱。

关键词

局部进展期胃癌 / 新辅助化疗 / 奥沙利铂 / 卡培他滨 / 肿瘤标志物 / 无进展生存期