帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊手术术后的镇痛效果观察

摘要

目的 探究帕瑞昔布钠超前镇痛在腹腔镜胆囊手术术后的镇痛效果。方法 选择2022年1月至2024年1月在濮阳市安阳地区医院治疗的66例胆囊疾病患者，应用随机数表法将其分为对照组(33例)及研究组(33例)，研究组术前10 min注射帕瑞昔布钠，对照组给予同等剂量生理盐水，对比两组术后不同时间点视觉模拟量表(VAS)评分、首次触发静脉自控镇痛(PCIA)时间、有效按压PCA次数；不同时间点P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)；炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]；应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及不良反应。结果 研究组术后1 h、术后2 h、术后6 h、术后12 h VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次触发PCIA时间长于对照组、有效按压PCA次数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后12 h、术后24 h，两组SP、5-HT水平均升高，但研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后12 h、术后24 h，两组TNF-α、CRP水平均升高，但研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后12 h、术后24 h，两组E、NE水平均升高，但研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 腹腔镜胆囊手术患者进行帕瑞昔布钠超前镇痛，可改善患者术后疼痛程度，减轻炎症和应激反应，减少PCA的使用，且具有一定安全性。

关键词

帕瑞昔布钠超前镇痛 / 腹腔镜胆囊手术 / 术后镇痛 / 炎症因子 / 应激激素