双层探测器光谱CT在肝细胞癌评估中的应用

摘要

目的 评估双层探测器光谱CT(DLCT)虚拟单能级图像在肝细胞癌(HCC)评估中的价值。方法 回顾性分析2023年7月至2023年10月在河南省人民医院放射科检查的30例肝细胞癌患者临床影像资料。所有患者均行上腹部三期(平扫、动脉期、门静脉期)扫描。利用后处理工作站将光谱图像数据重建，获得四组虚拟单能级图像(40 keV、50 keV、60 keV和120 keV)和120 kV混合能量图像。对五组进行图像分析，采用了客观评分指标，包括CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)，及主观评分进行图像质量评价。结果 40 keV、50 keV、60 keV、120 keV、120 kV的主观得分分别为(4.54±0.29)分、(3.78±0.17)分、(3.30±0.46)分、(2.28±0.24)分、(3.02±0.24)分，两两对比差异均有统计学意义(P <0.05)。其中，40 keV的得分最高，随着能量级的增加，图像质量的主观得分逐渐减小，图像质量评分逐级降低，120 kV的图像质量高于120 keV。不同的能量级下，各能量级的图像指标有较大差异。见表2。40 keV图像CT值、CNR、SNR均明显高于50 keV、60 keV、120 keV、120 kV，差异均有统计学意义(P <0.05)。随着能量级(40 keV、50 keV、60 keV、120 keV)的增加，病灶的CNR、SNR逐渐降低。120 KV的图像CT值、CNR、SNR位于60 keV与120 keV的图像CT值、CNR、SNR之间，提示120 kV时，患者病灶的显示质量介于60 keV与120 keV之间；在40 keV时，患者病灶的显示质量优于更高的能量级，且在40 keV、50 keV、60 keV与120 keV能量级下，图像质量与能量级的大小呈反比。结论 双层探测器CT低keV虚拟单能级成像可提高肝细胞癌病灶的CT值和SNR、CNR，且具有较好的图像质量评分，能够在动脉期更好的显示肝细胞癌病灶。

关键词

肝细胞癌 / 体层摄影术 / 图像质量 / 光谱CT / X线计算机

基金资助

康博刀治疗肝肿瘤的免疫环境重塑及免疫响应临床研究(2020YFC0122305)