翼状胬肉患者术后复发的危险因素研究

摘要

目的 探讨50岁以上翼状胬肉患者术后复发的危险因素。方法 采用回顾性研究方法，选择2021年3月至2024年3月在开封光明中医院住院并接受翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(ALSCT)治疗的翼状胬肉患者85例。根据术后病理及临床诊断，其中80例为真性翼状胬肉(包括原发性及复发性)，纳入术后复发危险因素分析；另5例为假性胬肉，予以描述但不纳入复发分析。根据术后1年的复发情况，将此80例真性翼状胬肉患者分为无复发组(62例)和复发组(18例)。观察患者临床特征，比较两组一般资料，采用Logistic回归分析50岁以上翼状胬肉患者术后复发的危险因素。结果 所有85例手术患者中，翼状胬肉发生于鼻侧睑裂区83例(83只眼)，颞侧2例(2只眼)；年龄50～59岁66例(66只眼)，≥60岁19例(19只眼)。在纳入复发分析的80例真性翼状胬肉患者中，患眼为左眼36例(36只眼)，右眼44例(44只眼)；年龄50～59岁63例(63只眼)，≥60岁17例(17只眼)；原发性翼状胬肉65例(65只眼)，复发性翼状胬肉15例(15只眼)。无复发组和复发组的病程、角膜增生病变类型(原发性/复发性)、伴发剥脱综合征、伴发干眼症、工作环境、日间户外工作时长、术后3个月泪膜破裂时间(BUT)及角膜散光值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，干眼症、日间户外工作时长、术后3个月BUT≤10 s是50岁以上翼状胬肉患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 50岁以上翼状胬肉患者病变多位于鼻侧，且以50～59岁原发性翼状胬肉患者为主。干眼症、日间户外工作时长、术后3个月BUT≤10 s是50岁以上翼状胬肉患者术后复发的独立危险因素，可为临床开展风险评估提供参考依据。

关键词

翼状胬肉 / 临床特征 / 术后复发 / 危险因素