mAlb联合Cys C、HbA1c和uNGAL在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

摘要

目的 探讨尿微量白蛋白(mAlb)联合血清胱抑素C(Cys C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)在2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤中的诊断价值。方法 选择2020年8月至2022年8月就诊于镇平县中医院的105例2型糖尿病患者作为研究对象，根据患者是否合并早期肾损伤将其分为肾损伤组和非肾损伤组。对比两组患者尿mAlb、血清Cys C、HbA1c和uNGAL水平。采用Kendall’s tau-b(K)检验分析mAlb、Cys C、HbA1c、uNGAL与T2DM肾损伤的相关性；绘制ROC曲线，分析并比较尿mAlb、血清Cys C、HbA1c、uNGAL单独及联合预测2型糖尿病早期肾损伤的价值。结果 肾损伤组的mAlb、Cys C、HbA1c和uNGAL水平均比非肾损伤组高，差异具有统计学意义(P <0.05)。Kendall’s tau-b(K)检验发现，mAlb、Cys C、HbA1c、uNGAL水平与T2DM肾损伤的发生呈正相关，差异具有统计学意义(r=0.669、0.534、0.478、0.569,P <0.05)。Cys C、HbA1c和uNGAL单独及联合预测T2DM早期肾损伤发生的AUC值分别为0.737(95%CI:0.639～0.834)、0.769(95%CI:0.677～0.861)、0.691(95%CI:0.589～0.793)、0.730(95%CI:0.630～0.831)、0.816(95%CI:0.736～0.896)；特异度分别为0.793、0.810、0.724、0.759、0.948，灵敏度分别为0.617、0.632、0.598、0.621、0.620；联合预测T2DM早期肾损伤发生的AUC分别高于Cys C、HbA1c和uNGAL单独检测(Z=8.632、3.152、5.324、5.386,P=0.000、0.012、0.000、0.000、0.000)。结论 尿mAlb、血清Cys C、HbA1c和uNGAL在T2DM早期肾损伤患者中表达升高，上述指标与T2DM早期肾损伤的发生呈正相关，通过联合应用上述指标可提高疾病的诊断效果。

关键词

2型糖尿病 / 肾损伤 / 血清胱抑素 / 糖化血红蛋白 / 尿蛋白定量 / 诊断价值