益气养阴散结方联合基础治疗对晚期肺鳞癌患者的疗效与细胞免疫的影响

摘要

目的 分析应用益气养阴散结方联合紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者（鳞癌）的临床效果及对患者细胞免疫水平的影响。方法 选择南阳市中心医院肿瘤内科2021年10月至2023年9月收治的120例NSCLC患者作为研究对象，根据患者单纯采用紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗进行基础治疗或是在基础治疗上联合益气养阴散结方治疗，将患者分为常规组（60例）和中药联合组（60例）。比较两组患者不同治疗周期的临床疗效差异，并对比患者治疗前后肿瘤标志物指标和细胞免疫水平相关指标的表达水平差异，统计对比两组患者治疗期间毒副反应和并发症的发生情况差异。结果 治疗4周期后，两组患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）对比差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗8周期后，中药联合组患者ORR和DCR均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组患者肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1和CA125的水平对比差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后，两组患者上述肿瘤标志物水平均较本组治疗前明显降低，差异均有统计学意义（P <0.05）；且中药联合组患者CEA、CYFRA21-1和CA125均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗前，两组患者细胞免疫水平相关指标CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞及NK细胞的水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后，两组患者的CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞水平均较本组治疗前明显增加，而CD8⁺T淋巴细胞较治疗前明显降低，中药联合组患者NK细胞水平较本组治疗前明显增加，差异均有统计学意义（P <0.05）；中药联合组患者的CD3⁺T淋巴细胞、CD4⁺T淋巴细胞及NK细胞水平明显高于常规组，而CD8⁺T淋巴细胞明显低于常规组，差异均有统计学意义（P <0.05）。除了脱发外，中药联合组患者治疗期间骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损伤及肾功能损伤发生率均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 益气养阴散结方联合紫杉醇+卡铂+替雷利珠单抗有助于改善晚期NSCLC鳞癌患者的临床治疗效果，改善患者的细胞免疫状况并降低治疗期间毒副反应与并发症的发生率，应用效果较理想。

关键词

非小细胞肺癌 / 益气养阴散结方 / 临床疗效 / 细胞免疫 / 毒副反应