超声血流、凝血功能与血生化对FGR的临床诊断价值分析

摘要

目的 分析孕妇超声血流参数、凝血五项指标以及血生化指标对胎儿生长受限(FGR)的诊断价值。方法 回顾性选择2022年1月至2024年10月在郑州市妇幼保健院接受产检的76例单胎孕妇作为研究对象，其中35例为FGR单胎孕妇(研究组)，41例为发育符合正常胎龄的单胎孕妇(对照组)。提取两组孕妇的病历资料，对比两组孕妇的基本信息、胎儿生长情况、超声血流参数、凝血功能指标以及血生化指标结果。结果 两组孕妇年龄、孕次、孕周、产次、产前BMI、心理状态比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，研究组胎儿头围、胎儿双顶径、胎儿股骨长及胎儿腹围均明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期最大血流速度与舒张期血流速度的比值(S/D)水平及脐动脉RI、PI、S/D水平均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经过受试者工作特征(ROC)曲线分析，子宫动脉的RI、PI、S/D参数结果，脐动脉的RI、PI、S/D参数，以及D-D、FIB、TG、ALT和AST对FGR诊断价值较理想。结论 子宫动脉和脐动脉超声血流参数、凝血功能(D-D、FIB)及血生化指标(TG、ALT、AST)异常可作为诊断FGR的参考依据。

关键词

胎儿生长受限 / 超声血流参数 / 凝血功能 / 血脂 / 肝功能

基金资助

河南省医学科技攻关联合共建课题,血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限的诊断效能研究(LHGJ20240936)