改良翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗老年白内障伴翼状胬肉患者的效果观察

摘要

目的 回顾性分析改良翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗老年白内障伴翼状胬肉患者的临床效果。方法 选取2022年1月至2024年10月河南省安阳市殷都区人民医院收治的122例老年白内障伴翼状胬肉患者临床资料，按治疗方案分为两组，对照组62例，接受翼状胬肉切除术与白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入治疗；观察组60例，接受改良翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术与白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入治疗。比较两组围手术期相关指标、结膜充血和水肿评分、角膜上皮愈合情况(含角膜荧光素染色(FL))、视觉质量、并发症及复发率。结果 两组透明角膜切口长度、住院时间、术后24 h疼痛评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。两组术后3 d至术后14 d结膜充血、结膜水肿评分均呈下降趋势，其中术后3 d、术后7 d、术后14 d观察组患者结膜充血、结膜水肿评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d至术后14 d的FL评分均呈下降趋势，其中术后3 d、术后7 d、术后14 d观察组FL评分低于对照组，且上皮缺损修复时间≤7 d的患者占比高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组屈光散光度、logMAR视力低于治疗前，角膜曲率高于治疗前，且观察组屈光散光度、logMAR视力低于对照组，角膜曲率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组结膜肉芽肿、愈合不良、有异物感发生率及术后6个月内翼状胬肉复发率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组患者睑球粘连发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯翼状胬肉切除术比较，联合角膜缘干细胞移植术可减轻老年白内障伴翼状胬肉术后结膜充血和水肿、减少并发症、促进角膜上皮修复，有助于术后视觉质量恢复。

关键词

翼状胬肉切除术 / 角膜缘干细胞移植术 / 结膜充血 / 荧光素染色