CT、肝功能、血常规与中期肝细胞癌患者预后的相关性分析

摘要

目的 探讨X线计算机断层扫描(CT)、肝功能指标和血常规指标与中期肝细胞癌患者不同预后的关系。方法 回顾性选择2019年1月至2023年4月河南大学淮河医院收治的中期肝细胞癌患者110例作为研究对象。患者出院后随访时间为2年，根据患者预后情况分为预后良好组(65例)和预后不佳组(45例)，分析患者CT、肝功能和血常规指标的差异，并通过多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析，明确上述指标与中期肝细胞癌患者预后的关系。结果 预后不佳组患者均存在腹腔积液和血管侵犯，预后良好组患者存在腹腔积液和血管侵犯的比例分别为47.69%和9.23%(P<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P > 0.05)。预后不佳组患者的肿瘤平扫CT值、白蛋白(ALB)和血小板计数(PLT)结果明显低于预后良好组，丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)、单核细胞计数/淋巴细胞计数比值(MLR)均高于预后良好组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果提示肿瘤平扫CT值、ALB、PLT以及存在血管侵犯是中期肝细胞癌患者预后的关键影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示肿瘤平扫CT值和存在血管侵犯对预后的预测敏感度最高，存在血管侵犯和ALB对预后的预测特异度最高；并且计算对比可知肿瘤平扫CT值预测预后的曲线下面积(AUC)值为0.974,ALB的AUC值为0.933,PLT的AUC值为0.898，三者联合的AUC值为0.812。结论 患者治疗前CT、ALB、PLT水平以及血管侵犯情况可能是预测中期肝细胞癌预后结局的参考指标，这对于临床针对性治疗方案与随访策略的制定调整有重要参考价值。

关键词

中期肝细胞癌 / X线计算机断层扫描 / 肝功能 / 血常规