弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻对腹腔镜子宫全切术患者的影响

摘要

目的 研究腹腔镜子宫全切术患者联合采用弓状韧带上腰方肌阻滞（QLB-LSAL）、全麻的效果。方法 选取2024年4月至2025年1月于泰州市人民医院实施腹腔镜子宫全切术的患者98例，采用双盲法进行分组，依次为接受全麻的对照组和接受QLB-LSAL结合全麻的观察组。对两组围术期血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]进行观察、术后镇痛[采用视觉模拟疼痛量表（VAS）]效果进行评估，并记录术中阿片类药物使用剂量、不良反应与恢复时间。结果 术前（T₀）、诱导后5 min（T₁）时，两组组间、组内HR、MAP水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；插管时（T₂）、切皮时（T₃）、术毕即刻（T₄）时，两组HR、MAP水平均较T₀时升高，其中观察组T₂与T₃时HR、MAP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后30 min（T₅）、术后2 h（T₆）、术后12 h（T₇）时，观察组静息时VAS评分及活动时VAS评分均低于同时段对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术中瑞芬太尼用量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组排气恢复时间、下床活动时间、自主进食恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对腹腔镜子宫全切术患者采取QLB-LSAL配合全麻能维持围术期血流动力学稳定，强化术后镇痛效果，并有效减少术中阿片类药物使用剂量、减轻麻醉风险，促进术后恢复。

关键词

全麻 / 腹腔镜子宫全切术 / 血流动力学 / 弓状韧带上腰方肌阻滞