经阴道超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的临床意义

摘要

目的 探讨经阴道超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的临床意义，以期为临床早期评估病情、针对性制定相应干预方案提供参考。方法 回顾性选取2022年10月至2025年10月中牟县人民医院收治的80例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者作为研究组，另选取80例同期剖宫产后正常妊娠患者作为对照组，比较两组及研究组不同临床分型患者入院时经阴道超声参数[瘢痕肌层(CSM)厚度、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)]，分析入院时经阴道超声参数与瘢痕妊娠临床分型的相关性，并比较不同预后患者入院时经阴道超声参数，ROC曲线分析经阴道超声参数对预后的预测价值。结果 研究组入院时经阴道超声参数CSM厚度、RI低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；不同临床分型患者入院时CSM厚度、RI比较：I型>Ⅱ型>Ⅲ型，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Spearman相关性分析结果显示，入院时经阴道超声参数CSM厚度(rs=-0.752、-0.723)、RI(rs=-0.718、-0.685)与瘢痕妊娠及临床分型呈负相关(P<0.05)；经ROC曲线分析结果显示，入院时经阴道超声参数CSM厚度、RI对瘢痕妊娠预后不良的预测曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.741，灵敏度分别为73.91%、69.57%，特异度分别为68.42%、71.93%，各参数联合预测AUC为0.891，灵敏度为82.61%，特异度为82.46%，优于单一参数预测(Z=2.358、2.672,P<0.05)。结论 经阴道超声参数(尤其RI)与剖宫产子宫瘢痕妊娠病情严重程度及预后相关，CSM厚度在临床分型评估中具有重要参考价值。

关键词

经阴道超声 / 瘢痕妊娠 / 临床分型 / 预后

基金资助

2020年河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20200501)