非大血管闭塞性AIS患者应用阿替普酶静脉溶栓的预后研究

摘要

目的 分析非大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS)患者在接受阿替普酶静脉溶栓治疗后出现不良预后的相关影响因素。方法 采用回顾性研究法，选择2021年6月至2024年6月洛阳市中心医院神经内科收治的80例AIS患者，所有患者经诊断确定为非大血管闭塞性卒中，并且均符合阿替普酶静脉溶栓适应症。收集患者一般资料、基线神经功能评分、入院时血常规、血脂以及炎症相关指标。采用Spearman秩相关检验评价各指标与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。随访3个月，根据mRS评分结果，患者分为预后不良组和预后良好组，比较两组患者各项指标的差异。结果 本研究纳入的80例患者中，16例预后不良，64例预后良好。预后不良组患者平均年龄、合并高血压的比例、基线NIHSS评分、白细胞计数、中性粒细胞计数，以及炎症指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)水平均高于预后良好组，而嗜酸性粒细胞计数低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，NIHSS评分与白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、PCT、IL-6呈正相关，与嗜酸性粒细胞计数呈负相关(P<0.05)，与TG、TC、LDL-C水平无显著相关性。多因素Logistic分析发现基线NIHSS评分和IL-6水平是AIS患者预后不良的独立危险因素。结论 接受阿替普酶静脉溶栓的非大血管闭塞性AIS患者的基线NIHSS评分和IL-6水平均与AIS患者溶栓后预后不良密切相关，可为急性缺血性非大血管闭塞性卒中患者的早期干预提供有效参考。

关键词

非大血管闭塞性急性缺血性卒中 / 阿替普酶 / 静脉溶栓 / 血常规 / 血脂 / 炎症