经阴道超声与MRI检查在瘢痕妊娠诊断中的价值比较

摘要

目的 比较经阴道超声与MRI检查在瘢痕妊娠诊断中的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析2019年8月至2021年8月新郑市公立人民医院收治的95例瘢痕妊娠患者的临床资料。所有患者均接受经阴道超声与MRI检查，以产后病理诊断结果作为金标准。记录经阴道超声、MRI检查、联合检查结果，分析经阴道超声、MRI检查单独及联合检查效能以及诊断瘢痕妊娠的价值。结果 病理诊断结果显示，瘢痕妊娠患者为71例(74.74%)，宫内早孕患者为24例(25.26%)。经阴道超声检查诊断瘢痕妊娠的敏感度为78.87%，特异度为75.00%，准确率为77.89%，阳性预测值为90.32%，阴性预测值为83.33%,Kappa值为0.479。MRI检查诊断瘢痕妊娠的敏感度为87.32%，特异度为70.83%，准确率为83.16%，阳性预测值为89.86%，阴性预测值为65.38%,Kappa值为0.566。联合检查诊断瘢痕妊娠的敏感度为90.79%，特异度为89.47%，准确率为90.53%，阳性预测值为90.79%，阴性预测值为89.47%,Kappa值为0.731。联合检查诊断瘢痕妊娠的灵敏度、准确度均高于经阴道超声、MRI检查；MRI检查诊断瘢痕妊娠的灵敏度、准确度高于经阴道超声检查，差异有统计学意义(P <0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示，经阴道超声、MRI及联合检查诊断瘢痕妊娠的曲线下面积(AUC)分别为0.769、0.791、0.840。结论 与经阴道超声相比，MRI检查在瘢痕妊娠诊断中具有较高的诊断效能，而通过联合检测可提高瘢痕妊娠的诊断效能。

关键词

经阴道超声 / 核磁共振 / 瘢痕妊娠 / 诊断效能