比伐芦定对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术病人的干预效果分析

摘要

目的 探究比伐芦定对接受经皮冠状动脉介入手术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者所产生的治疗效果。方法 于2020年1月至2023年12月间，选取在新乡市第二人民医院接受PCI的60名ACS患者，利用随机数表法将患者分为观察组与对照组，各30例。对照组患者在术前接受肝素钠注射液静脉注射。观察组患者术前接受注射用比伐芦定。观察两组患者在不同时段的活化凝血时长及术后7 d的出血状况。比较两组在术前及术后24 h的凝血参数、肌钙蛋白T(cTnT)与缺血修饰白蛋白(IMA)水平。分析两组在术前及术后两个月左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心房直径(LAD)的变化。评估两组在一年随访期内主要心血管不良事件的发生率。结果 观察组在给药后5 min、手术结束时以及停药后2 h所测得的活化凝血时间，均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。而在术前及停药后30 min，两组的活化凝血时间值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出血的比率较对照组为低，差异具有统计学意义(P <0.05)。术后24 h，两组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均显著高于术前，而纤维蛋白原(FIB)含量、cTnT及IMA水平则较术前显著减少，差异均有统计学意义(P <0.05)。在术后24 h的对比分析中，观察组患者的APTT、TT、PT均显著长于对照组，同时观察组患者的FIB、cTnT及IMA水平亦显著低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。术后两个月，参与本研究的两组患者心脏左心室射血功能均显著提升，同时，LVEDD、LVEDV、LAD均显著减小，差异均有统计学意义(P <0.05)。在术后两个月，观察组患者的LVEF较对照组有显著提高，而LVEDD、LVEDV、LAD则显著小于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。在为期一年的跟踪观察中，两组患者主要心血管不良事件的发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 采用比伐芦定治疗ACS患者行经皮冠脉介入手术时，能有效减少患者的凝血活性，增强冠脉血液循环，缓解心肌缺氧问题，提升心脏运作效率，展现出较好的恢复前景。

关键词

比伐芦定 / 急性冠脉综合征 / 静脉注射 / 肝素 / 射血分数