腹腔镜中低位直肠癌根治术经肛加固吻合口对预防直肠癌术后吻合口瘘的临床观察

摘要

目的 分析腹腔镜下开展中低位直肠癌根治术经肛门加固吻合口对术后吻合口瘘的预防效果。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月长葛市人民医收治的62例腹腔镜下开展中低位直肠癌根治术患者临床资料，结合手术方式分成观察组(术中经肛门加固吻合口)32例和对照组(术中未经肛门加固吻合口)30例，比较两组手术时间、术中失血量、术后首次排气时间、首次下床活动时间、恢复胃肠功能时间及住院时间；并发症发生情况；术后炎症指标白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白水平；术后1个月、3个月及6个月的肛门功能分级。结果 观察组手术耗时长于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，两组术中失血量和术后排气、下床活动、恢复胃肠功能时间相比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的吻合口瘘占比低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白等炎症指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月、3个月以及6个月，两组肛门功能分级相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腹腔镜下予以中低位直肠癌根治术通过肛门加固吻合口能使吻合口瘘产生减少，减轻吻合口瘘所致急性炎症反应，缩短患者住院时间，且不会影响到肛门功能恢复，值得应用。

关键词

中低位直肠癌 / 腹腔镜直肠癌根治术 / 吻合口瘘 / 肛门功能