不同分度宫腔粘连患者宫腔镜术后辅助人工周期治疗的疗效及影响因素研究

摘要

目的 探讨不同分度宫腔粘连(IUA)患者在基于分度的分层人工周期治疗方案下的临床结局及其影响因素。方法 选取2022年6月至2025年6月河南省人民医院收治的86例IUA患者，所有患者均行宫腔镜下粘连分离术，术后均给予人工周期治疗，根据IUA分度标准将患者分为轻度组(32例)、中度组(37例)、重度组(17例)。比较三组患者的治疗有效率、月经恢复情况、宫腔容积改善情况及并发症发生率，并分析影响治疗效果的因素。结果 轻度组治疗有效率为93.75%，中度组为72.97%，重度组为47.06%，三组比较差异有统计学意义(P<0.05)；轻度组月经恢复正常率高于重度组；轻度组术后子宫内膜厚度及宫腔容积改善值均高于中度组和重度组，中度组均高于重度组，差异均有统计学意义(P<0.05)；三组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。单因素分析显示，IUA分度、术前宫腔容积、术后用药依从性与治疗效果相关(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，重度IUA(OR=5.924,95%CI 1.789～19.693,P=0.003)、术后用药依从性差(OR=5.368,95%CI 1.795～16.052,P=0.002)与治疗无效独立相关。结论 在本中心采用的基于分度的术后人工周期辅助方案下，不同分度IUA患者的恢复结局存在差异，重度IUA及术后用药依从性差是影响治疗效果的独立相关因素。

关键词

宫腔粘连 / 宫腔镜手术 / 人工周期治疗 / 分度 / 疗效 / 影响因素

基金资助

2023年度国家卫生健康委科学研究基金—河南省医学科技攻关计划省部共建项目（SBGJ202302012）