双侧重复经颅磁刺激联合常规康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

摘要

目的 探讨脑卒中后吞咽障碍患者采用双侧重复经颅磁刺激(rTMS)联合常规康复训练的治疗效果。方法 选取2021年7月至2023年6月河南科技大学第一附属医院收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者，按随机数字表法分成对照组、单侧组、双侧组，均包含30例。所有患者全部予以常规康复训练，在此基础上对照组予以rTMS假刺激，单侧组予以患侧rTMS刺激，双侧组予以双侧rTMS刺激(先患侧后健侧)。对比三组临床疗效。结果 双侧组治疗有效率(96.67%)高于单侧组(90.00%)和对照组(63.33%)，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后双侧组标准吞咽功能评定量表(SSA)评分低于单侧组和对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后双侧组吞咽障碍预后和严重程度量表(DOSS)评分高于单侧组和对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后双侧组神经肽Y(NPY)、视锥蛋白样蛋白1(VILIP-1)、扣针蛋白5(Fibulin-5)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)值均低于单侧组和对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍采用双侧rTMS联合常规康复训练治疗成效显著，能改善吞咽功能，减轻神经损伤，值得临床应用。

关键词

脑卒中 / 康复训练 / 重复经颅磁刺激 / 吞咽障碍