镇静镇痛麻醉配合局部麻醉下行All-on-4即刻负重种植义齿修复的临床研究

摘要

目的 究镇静镇痛麻醉配合局部麻醉下行All-on-4即刻负重种植义齿修复的临床效果。方法 取2018年2月至2023年2月在河南赛思口腔医院行All-on-4即刻负重种植义齿修复的60例患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组30例，两组患者均接受局部麻醉，研究组加用镇静镇痛麻醉。记录两组不同时间点的生命体征情况，比较组间镇静评分及疼痛评分及术后满意情况差异；对患者进行6个月随访，比较两组患者术后的种植体成功率及术后咀嚼效率，并对患者术后6个月时的菌斑指数、出血指数、探针深度进行观察记录。结果 醉前两组患者的平均动脉压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组开始麻醉时、翻粘骨膜瓣、钻洞、缝合时，平均动脉压及心率均较麻醉前升高，差异有统计学意义(P<0.05)，指脉氧饱和度与麻醉前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组开始麻醉时、翻粘骨膜瓣、钻洞、缝合时的平均动脉压较麻醉前降低，差异有统计学意义(P<0.05)，心率和指脉氧饱和度较麻醉前比较，差异无统计学意义(P>0.05)；开始麻醉时、翻粘骨膜瓣、钻洞、缝合时两组间的平均动脉压、心率比较均存在差异，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间的指脉氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在开始麻醉时、翻粘骨膜瓣、钻洞、缝合，研究组患者的镇静评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术中、术后1 d、2 d、3 d时，研究组患者的视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。至随访期止，两组患者的种植体成功率及术后咀嚼效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月时，两组患者的菌斑指数、出血指数、探针深度比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 进行All-on-4即刻负重种植义齿修复时，镇静镇痛麻醉配合局部麻醉能够有效地减轻患者手术过程中的疼痛和焦虑感，提高手术过程的舒适度和患者的术后满意度，但对手术的长期效果没有显著影响。

关键词

镇静镇痛麻醉 / 局部麻醉 / All-on-4即刻负重种植义齿修复 / 生命体征 / 镇静评分 / 镇痛评分