高血压合并脑梗死患者血清瘦素和Lp-PLA2、血压水平与神经功能水平及复发梗死的关系

摘要

目的 探究高血压伴脑梗死患者血清瘦素和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血压水平与神经功能水平及复发梗死的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的80例高血压合并脑梗死患者为观察组，80例同期体检健康者为对照组，使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估观察组患者神经功能，量表包含11个维度、15个条目，总分42分，得分越高神经功能缺损越严重，将患者分为轻度组26例(1～14分),中度组38例(15～20分),重度组16例(21～42分)。对患者进行1年随访，失访4例，最终将脑梗死复发的18例患者纳入复发组，未复发的58例患者纳入非复发组。分析患者血清瘦素和Lp-PLA2、血压水平与神经功能水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析高血压伴脑梗死患者脑梗死复发的影响因素。结果 观察组患者血清瘦素、Lp-PLA2、24h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)水平均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；不同神经功能水平患者血清瘦素、Lp-PLA2、24 h SBP、24 h DBP比较，重度患者高于中度患者且中度患者高于轻度患者，差异有统计学意义(P <0.05)；脑梗死复发患者血清瘦素、Lp-PLA2、24 h SBP、24 h DBP明显高于非复发患者，差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示，血清瘦素、Lp-PLA2、24 h SBP、24 h DBP均为患者复发脑梗死的影响因素(P <0.05);ROC曲线分析表明，血清瘦素、Lp-PLA2均对患者复发脑梗死具有诊断价值，其AUC分别为0.824、0740(P <0.05)。结论 血清瘦素、Lp-PLA2及BPV参数在神经功能异常和脑梗死复发的高血压合并脑梗死患者中异常高表达，对于脑梗死复发具有很好的诊断价值。

关键词

高血压 / 脑梗死 / 瘦素 / 脂蛋白相关磷脂酶A2 / 血压变异性 / 复发