孕13～27周胎儿采用超声心动图筛查先天性心脏病的诊断效能研究

摘要

目的 观察孕13～27周胎儿采用超声心动图筛查先天性心脏病(CHD)的诊断效能。方法 选择2021年2月至2024年2月唐河县人民医院产检的孕妇150例，所有孕妇均采用二维超声心动图和四维超声心动图检查，以妊娠结局为金标准，胎儿确诊CHD的孕妇归为阳性组，胎儿未确诊CHD的孕妇归为阴性组。对比二维超声心动图和四维超声心动图对CHD的检出效能和诊断效能，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析四维超声心动图对CHD的诊断效能，采用Kappa检验评估超声心动图诊断CHD的阳性预测值与产后结果的一致性。结果 以妊娠结局为金标准，共检出阳性37例，阴性113例。其中二维超声心动图检出阳性39例，阴性111例；四维超声心动图检出阳性38例，阴性112例。四维超声心动图对CHD诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值高于二维超声心动图，曲线下面积(AUC)大于于二维超声心动图，差异有统计学意义(P <0.05)。Kappa检验结果显示，二维超声心动图诊断CHD的阳性预测值与产后结果的一致性一般(P <0.01)，四维超声心动图诊断CHD的阳性预测值与产后结果的一致性高(P <0.01)。结论 孕13～27周胎儿采用四维超声心动图筛查CHD的诊断效能较高，其诊断CHD的阳性预测值与产后结果的一致性高，可降低误诊率和漏诊率，值得临床运用。

关键词

先天性心脏病 / 四维超声心动图 / 诊断效能 / 一致性