全视网膜光凝术联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

摘要

目的 探究全视网膜光凝术(PRP)联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果。方法 选取2023年1月至2023年12月南阳市第二人民医院收治的89例DR患者作为研究对象，按随机数字表法将之分为对照组(44例，78眼)与研究组(45例，81眼)，对照组给予PRP治疗，研究组给予抗VEGF药物+PRP治疗。比较两组疗效、最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)、视网膜微血管病变程度及血液流变学指标。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。术前与术后2周，两组BCVA与CMT水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后4周、6周、12周，研究组BCVA水平高于对照组，CMT水平低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组术后2周的CMT水平低于术前，两组术后4周、6周、12周的BCVA均高于术前与术后2周，CMT均低于术前与术后2周，差异有统计学意义(P <0.05)。术前，两组视网膜微血管病变程度差异无统计学意义(P> 0.05)；与同组术前相比，术后12周微血管瘤数量、渗出灶与出血灶面积均减少，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。术前，两组血液流变学指标差异无统计学意义(P> 0.05)；术后12周两组全血黏度、血浆黏度及红细胞沉降率均降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 抗VEGF药物联合PRP对DR的疗效显著，可改善患者术后视力与中央黄斑厚度，缓解视网膜微血管病变程度，调节机体血液流变学状况。

关键词

糖尿病视网膜病变 / 全视网膜光凝术 / 血管内皮生长因子 / 中央黄斑厚度 / 血液流变学