艾斯氯胺酮预防性用药对老年手术患者麻醉效果与术后谵妄的影响

摘要

目的 研究在老年患者手术前使用不同剂量艾斯氯胺酮作为预防性药物对麻醉效果及术后谵妄的预防作用。方法 选取2021年1月至2023年12月间，在汝州市第一人民医院接受全身麻醉的120名老年患者作为研究对象进行前瞻性的研究。通过随机数字法把120名患者平均分配到观察组和对照组，每组各60名患者。在麻醉诱导期间，对照组接受0.5 mg/kg艾司氯胺酮，而观察组则接受0.3 mg/kg艾司氯胺酮。分析两组患者在四个关键时间节点[术前准备（T₀）、气管插管即将进行（T₁）、气管插管作业完毕（T₂）、气管插管后即刻（T₃）]的心血管状态及应激水平变化，同时记录术后谵妄与并发症的出现概率。结果 两组老年患者在各个时间节点的收缩压、舒张压及心率指标对比，无统计学意义（P> 0.05）。在T₀与T₃时刻，两组患者的肾上腺素及去甲肾上腺素水平亦无统计学意义（P> 0.05）。观察组患者在手术后出现谵妄的情况显著少于对照组（P <0.05）。两组患者术后不良事件的总发生率比较，无统计学意义（P>0.05）。结论 不论是采用0.3 mg/kg还是0.5 mg/kg的艾司氯胺酮进行老年患者全身麻醉的诱导，都能保持血流动力学的稳定，并能有效减轻由气管插管引发的应激反应，避免低血压和心动过缓等副作用。关键是在使用0.3 mg/kg艾司氯胺酮剂量，能进一步减少患者术后谵妄的发生。

关键词

艾斯氯胺酮 / 麻醉效果 / 术后谵妄 / 血流动力学指标 / 应激反应