CT腹部脂肪分布参数与急性胰腺炎患者28 d病死风险的相关性分析

摘要

目的 探讨CT腹部脂肪分布参数与急性胰腺炎患者28 d病死风险的相关性，以期为急性胰腺炎患者早期风险分层及干预决策提供参考。方法 回顾性选取2023年6月至2025年6月许昌中医院收治的88例急性胰腺炎患者，以入院后28 d病死情况为结局指标，分为生存组(28 d内存活，67例)和病死组(28 d内死亡，21例)。比较两组临床资料及CT腹部脂肪分布参数[内脏脂肪面积(VFA)、内脏脂肪面积/总脂肪面积(VFA%)、皮下脂肪面积(SFA)]，分析CT腹部脂肪分布参数与急性胰腺炎患者28 d病死风险的相关性及预测价值。结果 病死组病情程度重度比例、急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血淀粉酶、空腹血糖、甘油三酯、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、VFA及VFA%均高于生存组，SFA低于生存组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示，VFA、VFA%与急性胰腺炎患者28 d病死结局、APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(P<0.05),SFA与急性胰腺炎患者28 d病死结局、APACHEⅡ、SOFA评分均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，VFA、VFA%及SFA与急性胰腺炎患者28 d病死风险具有统计学关联(均P<0.05);ROC曲线显示三者联合预测的AUC为0.927，高于各指标单独预测。结论 CT腹部脂肪分布参数与急性胰腺炎患者28 d病死风险密切相关，临床可通过其早期评估患者疾病转归，以制定相应干预方案。

关键词

急性胰腺炎 / 28 d病死风险 / CT / 腹部脂肪分布参数