胸部CT在预测周围型浸润性肺腺癌EGFR基因突变中的应用研究

摘要

目的 分析胸部计算机断层扫描(CT)在预测周围型浸润性肺腺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的应用价值。方法 选取邓州市疾病预防控制中心2020年1月到2023年2月的462例周围型浸润性肺腺癌患者实施胸部CT检测，对比不同组织学亚型(贴壁为主型、腺泡为主型、乳头为主型、微乳头为主型、实体为主型)的EGFR基因突变状态、胸部CT图像特征(部位、形态、磨玻璃密度影、最大直径、磨玻璃密度影中瘤直径比、空泡征、支气管充气征、毛刺、肿瘤不伴有囊腔样改变)，并应用Logistic回归分析胸部CT影像特征与EGFR基因突变的相关性。结果 本组EGFR基因突变共计180例(突变组)，野生型共计282例(野生组)，通过分析组织学亚型与EGFR基因突变状态的相关性显示，突变组中贴壁为主型占比显著高于野生组，差异具有统计学意义(P <0.05)，其它类型比较差异无统计学意义(P> 0.05)。通过分析胸部CT检查结果显示，野生组具有磨玻璃密度影占比显著高于突变组，肿瘤不伴有囊腔样改变占比显著低于突变组，差异均有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果表明，具有磨玻璃密度影、肿瘤不伴有囊腔样改变对于预测EGFR基因突变具有非常重要的临床价值。结论 胸部CT可较为准确的预测周围型浸润性肺腺癌EGFR基因突变。

关键词

胸部CT / 周围型浸润性肺腺癌 / EGFR / 基因突变