PS联合经鼻持续气道正压通气用于改善新生儿呼吸窘迫综合征的疗效

摘要

目的 探讨肺表面活性物质（PS）联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗效果及红细胞分布宽度与血小板计数比值（RPR）水平对患儿短期治疗结局的预测价值。方法 纳入2021年6月至2024年6月郑州市妇幼保健院收治的137例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，其中对照组纳入64例患儿，接受基础治疗和NCPAP。观察组纳入73例患儿，在对照组治疗基础上给予PS治疗。观察两组患儿治疗有效率、血气水平、RPR及不良反应，并通过ROC曲线评估RPR对NRDS患儿短期疗效的预测价值。结果 治疗后，两组患儿pH、PaO₂、PaO₂/FiO₂均较出生时升高，PaCO₂较出生时降低；观察组pH、PaO₂及PaO₂/FiO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率（89.04%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组死亡6例（9.38%），观察组死亡3例（4.11%），组间差异无统计学意义（P > 0.05）；在存活的患儿中，观察组不良反应发生率[32.86%（23/70）]低于对照组[60.34%（35/58）]，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患儿RPR水平均较出生时降低,且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线结果提示，RPR的曲线下面积（AUC）为0.848 6,95%置信区间（CI）为0.786 2～0.911 0（P<0.05）。结论 PS联合NCPAP用于治疗NRDS具有良好效果，可有效提升患儿的氧合功能，提高治疗有效率，降低不良反应发生率；此外RPR对NRDS患儿短期治疗结局具有一定分辨能力。

关键词

新生儿呼吸窘迫综合征 / 肺表面活性物质 / 经鼻持续气道正压通气 / 红细胞分布宽度与血小板计数比值