瑞马唑仑联合舒芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤手术患者认知功能及血流动力学的影响

摘要

目的 分析瑞马唑仑联合舒芬太尼（SUF）对腹腔镜子宫肌瘤（UF）手术患者认知功能（CF）及血流动力学（HD）的影响。方法 选取周口市第一人民医院2024年1月至2025年6月收治的72例腹腔镜UF手术患者，依照随机数字表法分为对照组和观察组，各36例。对照组接受丙泊酚联合SUF麻醉，观察组接受瑞马唑仑联合SUF麻醉。比较两组HD[入手术室后5 min（T₁）、麻醉诱导成功时（T₂）、气管插管时（T₃）、气腹建立时（T₄）、病灶切除时（T₅）、术毕（T₆）心率、平均动脉压]、术前及术后1 d血清炎症因子（IF）水平[白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）-α]、CF、围术期指标及不良反应（ADR）。结果 整体分析：两组不同组间、时间、交互作用下心率、平均动脉压比较，差异有统计学意义（P<0.05）；时间效应分析：两组心率、平均动脉压均呈先降低后升高再降低趋势（P<0.05）；组间效应分析：观察组T₂的心率、平均动脉压高于对照组，T₃、T₄、T₅、T₆的心率、平均动脉压均低于对照组（P<0.05）；术后1 d，观察组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于对照组（P<0.05）；术后1 d，两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较术前升高，而观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组，IL-10水平高于对照组（P<0.05）；两组围术期指标及ADR发生率无明显统计学差异（P > 0.05）。结论 瑞马唑仑联合SUF应用于腹腔镜UF手术患者，术中HD更平稳、术后短期CF评分更高，且炎症反应更轻。

关键词

瑞马唑仑 / 舒芬太尼 / 腹腔镜 / 子宫肌瘤 / 认知功能 / 血流动力学