超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

摘要

目的 探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法 选择2021年5月至2023年10月黄河水利委员会黄河中心医院接受剖宫产术的产妇100例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例。两组均于硬膜外麻醉下接受剖宫产术。对照组术后采用患者静脉自控镇痛(PCIA)，研究组术后在对照组PCIA基础上加用TAPB镇痛。对比两组术后疼痛程度、应激指标、睡眠质量、舒芬太尼用量、镇静效果、舒适度及不良反应。结果 术后3 h、6 h、12 h、24 h，研究组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均低于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h，研究组皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、48 h，研究组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于同期对照组，舒芬太尼用量少于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、12 h、24 h，研究组Ramsay评分、舒适状况量表(GCQ)评分均高于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下TAPB可减轻剖宫产术后疼痛，抑制应激反应，减少舒芬太尼用量，提高睡眠质量、镇静效果和产妇舒适度，降低不良反应发生率。

关键词

超声引导 / 腹横肌平面阻滞 / 剖宫产手术