布比卡因脂质体用于超快通道麻醉对心脏手术患者术后镇痛效果及早期恢复的影响

摘要

目的 探讨布比卡因脂质体用于超快通道麻醉（UFTA）对心脏手术患者术后镇痛效果及早期恢复效果的影响。方法 选取2023年3月至2025年3月在河南省胸科医院行心脏手术104例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（布比卡因局部浸润麻醉）和试验组（布比卡因脂质体局部浸润麻醉），各52例。两组术中均采用超快通道心脏麻醉，对照组采用布比卡因局部浸润麻醉，试验组术中采用布比卡因脂质体局部浸润麻醉，比较两组术前（T₀）、术后6 h（T₁）、术后12 h（T₂）、术后24 h（T₃）、术后48 h（T₄）的视觉模拟评分法（VAS）评分、血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）]，早期恢复情况（术后48 h阿片类药物使用量、ICU住院时间、总住院时间）以及不良反应发生率。结果 两组患者疼痛评分的时间、组间及交互比较，差异均有统计学意义（P<0.05），试验组T₁至T₄时，疼痛评分均低于同期对照组（P<0.05）。两组患者HR、SpO₂的时间、组间及交互比较，差异均有统计学意义（P<0.05）,MAP时间、组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05），交互比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。试验组T₂至T₄时HR低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,T₂、T₄时MAP高于同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）,T₁至T₄时SpO₂高于同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组术后48 h阿片类药物使用量低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组ICU住院时间、总住院时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在心脏手术患者UFTA中采用布比卡因脂质体局部浸润麻醉可有效稳定血流动力学指标，降低术后疼痛评分和阿片类药物使用量，且安全性良好。

关键词

超快通道麻醉 / 心脏手术 / 布比卡因脂质体 / 术后镇痛 / 早期恢复