舒芬太尼联合瑞芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响

摘要

目的 探讨联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对肝癌切除术患者麻醉效果、应激反应及血流动力学的影响。方法 本研究为前瞻性研究，选取贵州省人民医院2022年1月至2022年12月期间的82例行肝癌切除术患者，采用随机数字表法将其分为研究组（瑞芬太尼联合舒芬太尼麻醉）和常规组（瑞芬太尼麻醉），每组各41例。比较两组患者的应激反应、镇痛效果和血流动力学指标。结果 相较于麻醉前0 min（T₁），两组肝癌切除术患者在插管后1 min（T₃）和拔管后1 min（T₄）的肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；在术后12 h（T₇）和术后24 h（T₈），两组患者E和NE水平均降低降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；在T₃、T₄、术后6 h（T₆）、T₇和T₈时研究组的E和NE水平比常规组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的躁动评分、视觉模拟量表（VAS）评分及镇静/警觉评分比常规组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。相较于T₁时，在气管插管前即刻（T₂）两组患者的心率（HR）和平均动脉压（MAP）水平降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；且在T₃、T₄和拔管后5min（T₅），研究组的HR和MAP水平比常规组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞芬太尼和舒芬太尼联合麻醉可以有效地稳定患者血流动力学，维持良好的麻醉效果，并减轻患者的术后疼痛、躁动及应激反应。

关键词

舒芬太尼 / 肝癌切除术 / 应激反应 / 瑞芬太尼 / 麻醉效果 / 血流动力学