芪归白芥方联合关节镜下关节清理与灌洗治疗阳虚寒凝型老年膝关节骨关节炎的临床疗效与安全性观察

摘要

目的 观察芪归白芥方联合关节镜下关节清理与灌洗治疗阳虚寒凝型老年膝关节骨关节炎(KOA)患者的临床疗效和安全性。方法 选取2022年1月至2023年10月郑州仁济医院收治的104例阳虚寒凝型老年膝关节骨关节炎患者为研究对象。分组采用随机数表法分为两组，各52例。两组患者在接受研究干预期间，均给予相同的基础对症治疗，口服双氯芬酸钠肠溶片，同时予以生活方式指导。对照组在常规治疗基础上采用关节镜下关节清理与灌洗，观察组在在此基础上加用芪归白芥方。比较两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白介素-6(IL-6)的水平；统计两组治疗前后的视觉模拟量表评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)评分、日常生活能力(ADL)评分、中医证候评分、髌上囊积液量情况差异，评价两组的临床疗效与不良反应。结果 治疗后4周，两组TNF-α、IL-6、IL-1水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周，两组疼痛VAS、WOMAC评分、中医证候评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，两组ADL评分均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周，两组髌上囊积液量均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 芪归白芥方联合关节镜下关节清理与灌洗可改善炎症水平、减轻疼痛、提升日常生活能力，安全性良好。

关键词

芪归白芥方 / 关节镜 / 阳虚寒凝 / 膝关节骨关节炎 / 临床疗效 / 安全性