改良牵引辅助ESD对早期胃癌的治疗效果及并发症观察

摘要

目的 探究改良牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)对早期胃癌的治疗效果，并观察并发症。方法 选取新乡医学院第一附属医院2017年1月至2022年6月收治的60例胃癌早期患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组实行传统ESD治疗，观察组实行改良牵引辅助ESD治疗。比较两组患者手术平均时间、术中出血量、住院时间、病灶切除情况、病灶开始标记至完整剥离时间、黏膜暴露至完整剥离时间、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)]含量、血清应激激素[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]含量，观察术后并发症情况。结果 观察组手术平均时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组共切除病灶60处，观察组病灶完整切除率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病灶开始标记至完整剥离时间及黏膜暴露至完整剥离时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。术后1 d，观察组IL-6、IL-8、IL-12水平及E、NE、Cor水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。60例患者中，3例出现术中出血，均在镜下止血成功，在ESD操作过程中均未出现难以控制的大出血情况；4例出现术中穿孔，均为3～5 mm的小穿孔，在术中予以金属夹夹闭，在术后进行治疗后痊愈；4例患者在术后出现腹痛、腹胀；1例出现感染。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良牵引辅助ESD治疗早期胃癌可以缩短手术时间，减少术中出血量，提高病灶剥离效果，安全性高。

关键词

改良牵引辅助ESD / 早期胃癌 / 治疗效果 / 并发症