MDS患者血清LDH、铁蛋白水平的动态变化及与预后的关系

摘要

目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清乳酸脱氢酶（LDH）、铁蛋白（SF）水平的动态变化及与预后的关系。方法 选取安阳市中医院2020年1月至2023年2月收治的60例MDS患者为观察组，按照世界卫生组织（WHO）标准的分型分为MDS伴环形铁粒幼细胞和单系发育异常（MDS-RS-SLD）1例，MDS伴单系发育异常（MDS-SLD）8例，MDS伴多系发育异常（MDS-MLD）26例，MDS伴原始细胞增多-1（MDS-EB-1）11例，MDS伴原始细胞增多-2（MDS-EB-2）14例，另选取同期在本院体检正常者58例为对照组。比较观察组和对照组的患者血清LDH、SF、β₂微球蛋白（β₂-MG）、维生素B₁₂(VitB₁₂)水平及辅助性T细胞17（Th17）水平，比较MDS不同分型患者不同预后分级的差异，对影响患者死亡的因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果 观察组的血清LDH、SF、β₂-MG、Th17、VitB₁₂水平显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。MDS不同分型中，预后低危的有27例（45.00%），预后中危的有21例（35.00%），预后高危的有12例（20.00%）,MDS-EB-2型预后高危率大于MDS-MLD型，差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析及Cox回归模型结果显示，年龄、国际预后积分系统（IPSS分级）、SF、Th17、MDS不同分型是影响患者生存预后的影响因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 MDS患者的血清LDH、SF、β₂-MG、VitB₁₂、Th17水平显著升高，年龄、IPSS分级、SF、Th17、MDS不同分型是影响患者死亡预后的影响因素，可作为评估患者预后的参考指标。

关键词

骨髓增生异常综合征 / 血清乳酸脱氢酶 / 铁蛋白 / 预后