用髓内钉内固定术和钢板螺钉内固定术治疗四肢长管骨创伤骨折的临床效果观察

摘要

目的 比较髓内钉内固定术与钢板螺钉内固定术对四肢长管骨创伤骨折的疗效。方法 选取南阳市中心医院2023年2月至2024年12月的68例四肢长管骨折患者，随机分为对照组与研究组，每组各34例，对照组行钢板螺钉内固定术，研究组行髓内钉内固定术。比较两组围术期指标、疼痛程度、骨代谢指标、运动功能及并发症。结果 两组术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；研究组骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、术后2周，两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前1天，且研究组VAS评分均低于同时段对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、I型前胶原羧基端肽(PICP)水平均较术前1天升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、下肢FMA评分、FMA总分均较术前1天升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 与钢板螺钉内固定术相比，髓内钉内固定术治疗四肢长管骨折愈合时间更短，术后疼痛更轻，骨代谢与运动功能恢复更快。

关键词

四肢长管骨创伤骨折 / 髓内钉内固定术 / 钢板螺钉内固定术 / 疼痛 / 骨代谢